Invoice Flow app icon Invoice Flow management Dapatkan aplikasi
ID

Mengapa Saya Meninggalkan Sistem Penagihan Asuransi dan Apa yang Saya Bangun sebagai Gantinya

Oleh Rachel Thornton, DPT — Portland, OR

Saya menghabiskan empat tahun sebagai fisioterapis staf di sebuah praktik ortopedi besar. Saya mahir dalam pekerjaan klinis. Saya sangat buruk dalam menoleransi urusan penagihan.

Praktik itu mengajukan klaim ke 14 perusahaan asuransi. Masing-masing memiliki skema tarifnya sendiri, logika penolakannya sendiri, persyaratan otorisasi awalnya sendiri. Kami punya satu penagih penuh waktu dan satu koordinator banding paruh waktu. Rata-rata penggantian per kunjungan: $72 setelah penghapusan. Rata-rata waktu untuk menerima pembayaran: 47 hari.

Pada tahun 2021, saya membuka praktik pembayaran tunai saya sendiri. Tanpa kontrak asuransi. Tanpa otorisasi awal. Tanpa siklus penagihan 47 hari. Setiap pasien membayar pada saat layanan atau berlangganan paket prabayar.

Tahun pertama itu saya menangani 14 pasien per minggu dan mengumpulkan $134.400. Praktik yang saya tinggalkan menangani 28 pasien per minggu dan memperoleh laba bersih kira-kira sama setelah biaya penagihan, penghapusan, dan biaya staf.

Struktur penagihan adalah pembedanya.

Faktur Fisioterapi Pembayaran Tunai

Praktik pembayaran tunai mengenakan tarif yang transparan dan dipublikasikan. Pasien membayar pada saat layanan — tanpa klaim, tanpa menunggu, tanpa kejutan.

Sesi Fisioterapi — [Nama Pasien] — [Tanggal]:

Saya menerima pembayaran saat sesi selesai melalui metode yang tertera pada faktur. Tidak ada penagihan di kemudian hari.

Rincian Tagihan untuk Penggantian di Luar Jaringan

Dokumen Invoice Flow app milik praktik fisioterapi — program rehab olahraga dengan cicilan pertama lunas, proyek ergonomi korporat terkirim, dan sesi kunjungan rumah lunas
Program rehab, kunjungan rumah, ergonomi korporat — setiap aliran pendapatan dalam satu layar.

Pembayaran tunai tidak berarti pasien tidak bisa mencari penggantian di luar jaringan dari asuransi mereka. Sebagian besar pasien saya yang memiliki asuransi komersial mengajukan ke penyelenggara mereka dan mendapat penggantian 40–70%. Saya menyediakan rincian tagihan pada setiap sesi.

Rincian Tagihan — [Nama Pasien] — [Tanggal Layanan]:

Saya membuat rincian tagihan secara otomatis di InvoiceFlow saat pembayaran dan mengirimkannya langsung melalui email. Pasien menggunakannya untuk mengajukan ke asuransi mereka. Banyak yang mengatakan biaya yang mereka tanggung setelah penggantian sebanding dengan yang akan mereka bayar dengan biaya bersama $50 di praktik dalam jaringan.

Paket Sesi Prabayar

Paket adalah model dengan pendapatan tertinggi untuk fisioterapi pembayaran tunai. Pasien membayar di muka untuk sejumlah sesi tertentu, saya memberi sedikit diskon, dan semua diuntungkan: pasien menghemat uang dan berkomitmen pada protokol; saya menerima pembayaran sebelum memberikan layanan.

Paket Sesi Fisioterapi — [Nama Pasien] — [Tanggal]:

Sesi paket tidak kedaluwarsa selama 6 bulan. Sesi yang tidak terpakai saat kedaluwarsa dikonversi menjadi saldo akun.

Struktur Tingkatan Paket

Setiap paket menghemat $[jumlah] bagi pasien dibanding membayar per sesi. Penghematan menciptakan insentif pendaftaran; komitmen menciptakan hasil klinis yang lebih baik karena pasien menyelesaikan protokolnya.

Kontrak Kesehatan Korporat dan Pemberi Kerja

Saluran pendapatan besar kedua yang saya bangun adalah kontrak langsung dengan pemberi kerja. Beberapa perusahaan di area Portland dengan banyak pekerja kantoran menginginkan layanan fisioterapi di lokasi atau di dekat lokasi sebagai tunjangan karyawan — pencegahan cedera, penilaian ergonomi, dan intervensi dini untuk keluhan muskuloskeletal.

Layanan Kesehatan Korporat — [Nama Perusahaan] — [Bulan Tahun]:

Periode Penagihan: [Bulan Tahun]

Kirimkan pembayaran ke: Rachel Thornton, DPT | Tax ID: [XX-XXXXXXX] Nomor PO: [PO-####] Syarat Pembayaran: Net-30 Dokumen pajak terarsip

Kontrak pemberi kerja membayar net-30 tanpa penolakan, audit, atau penghapusan dari perusahaan asuransi. Tiga akun korporat membayar sekitar $7.200/bulan secara gabungan — ditagih tanggal 1 setiap bulan, diterima pada tanggal 30.

Program Kesehatan dan Performa

Editor faktur Invoice Flow app milik seorang fisioterapis — sesi di rumah ditambah biaya kunjungan rumah dengan NPI, lisensi, dan kelayakan HSA di custom field
Sesi ditambah biaya perjalanan, NPI dan kelayakan HSA tercatat — dikirim sebelum meninggalkan garasi.

Selain fisioterapi tradisional, saya menjalankan program pencegahan cedera dan performa untuk atlet rekreasi dan orang dewasa yang berfokus pada kebugaran.

Program Kesehatan — [Nama Program] — [Nama Klien] — [Tanggal]:

Faktur Telehealth Lintas Wilayah

Saya menangani pasien telehealth di wilayah tempat saya memegang lisensi. Faktur mendokumentasikan sifat telehealth dari layanan tersebut.

Sesi Fisioterapi Telehealth — [Nama Pasien] — [Tanggal]:

Fisioterapi telehealth ditagih dengan penanda 95. Saya mencatat wilayah pasien dan lisensi saya yang berlaku pada rincian tagihan untuk catatan mereka.

Empat Tahun di Luar Sistem Asuransi

Pendapatan bulanan saat ini:

Ini setara 14–18 pasien per minggu. Bukan 28.

Model pembayaran tunai tidak cocok untuk setiap praktik atau setiap populasi pasien. Namun jika Anda melakukan pekerjaan klinis dan sistem asuransi memakan 30–40% pendapatan Anda dalam bentuk penghapusan dan biaya penagihan, ini layak untuk dihitung.

Unduh InvoiceFlow. Buat template sesi Anda dengan kode prosedur dan format rincian tagihan. Siapkan template paket dengan pembayaran di muka. Tambahkan Tax ID dan kolom PO ke template kesehatan korporat Anda. Setiap pasien meninggalkan praktik Anda dengan faktur profesional yang dapat mereka ajukan ke asuransi.

Rachel Thornton adalah Doktor Fisioterapi di Portland, Oregon, yang menjalankan praktik fisioterapi pembayaran tunai yang melayani pasien individual, akun kesehatan korporat pemberi kerja, dan program yang berfokus pada performa.