Invoice Flow app icon Invoice Flow management ดาวน์โหลดแอป
TH

ทำไมฉันจึงออกจากระบบการวางบิลกับประกัน และสร้างอะไรขึ้นมาแทน

โดย Rachel Thornton, DPT — พอร์ตแลนด์ รัฐออริกอน

ฉันเป็นนักกายภาพบำบัดประจำที่คลินิกกระดูกและข้อขนาดใหญ่อยู่สี่ปี ฉันเก่งเรื่องงานคลินิก แต่ฉันแย่มากในการทนกับระบบการวางบิล

คลินิกยื่นเคลมไปยังบริษัทประกัน 14 แห่ง แต่ละแห่งมีตารางค่าธรรมเนียมของตัวเอง มีตรรกะการปฏิเสธของตัวเอง มีข้อกำหนดการขออนุมัติล่วงหน้าของตัวเอง เรามีเจ้าหน้าที่วางบิลเต็มเวลาหนึ่งคนและผู้ประสานงานอุทธรณ์แบบพาร์ตไทม์หนึ่งคน การเบิกคืนเฉลี่ยต่อการเข้ารับบริการ: 72 ดอลลาร์หลังหักลด เวลาเฉลี่ยในการเก็บเงิน: 47 วัน

ในปี 2021 ฉันเปิดคลินิกแบบชำระเงินเองของตัวเอง ไม่มีสัญญากับประกัน ไม่มีการขออนุมัติล่วงหน้า ไม่มีวงจรการเก็บเงิน 47 วัน ผู้ป่วยทุกรายชำระเงินในเวลาที่ให้บริการหรืออยู่ในแพ็กเกจจ่ายล่วงหน้า

ปีแรกนั้นฉันดูแลผู้ป่วย 14 รายต่อสัปดาห์และเก็บเงินได้ 134,400 ดอลลาร์ คลินิกที่ฉันลาออกมาดูแลผู้ป่วย 28 รายต่อสัปดาห์และมีรายได้สุทธิพอ ๆ กันหลังหักค่าใช้จ่ายในการวางบิล การหักลด และค่าจ้างพนักงาน

โครงสร้างการวางบิลคือความแตกต่าง

ใบแจ้งหนี้กายภาพบำบัดแบบชำระเงินเอง

คลินิกแบบชำระเงินเองคิดค่าบริการตามอัตราที่โปร่งใสและประกาศไว้ ผู้ป่วยชำระในเวลาที่ให้บริการ — ไม่มีเคลม ไม่ต้องรอ ไม่มีเซอร์ไพรส์

การรักษากายภาพบำบัด — [ชื่อผู้ป่วย] — [วันที่]:

ฉันเก็บเงินตอนเช็คเอาท์ตามวิธีที่ระบุบนใบแจ้งหนี้ ไม่มีการออกใบแจ้งหนี้ภายหลัง

Superbill สำหรับการเบิกคืนนอกเครือข่าย

เอกสารใน Invoice Flow app ของคลินิกกายภาพบำบัด — โปรแกรมฟื้นฟูกีฬาที่ชำระงวดแรกแล้ว โปรเจกต์เออร์โกโนมิกส์องค์กรที่ส่งแล้ว และเซสชันเยี่ยมบ้านที่ชำระแล้ว
โปรแกรมฟื้นฟู เยี่ยมบ้าน เออร์โกโนมิกส์องค์กร — ทุกกระแสรายได้บนหน้าจอเดียว

การชำระเงินเองไม่ได้แปลว่าผู้ป่วยจะขอเบิกคืนนอกเครือข่ายจากประกันไม่ได้ ผู้ป่วยของฉันส่วนใหญ่ที่มีประกันเชิงพาณิชย์ยื่นต่อแผนของตนและได้คืน 40–70% ฉันมอบ superbill ให้ทุกการรักษา

Superbill — [ชื่อผู้ป่วย] — [วันที่ให้บริการ]:

ฉันสร้าง superbill อัตโนมัติใน InvoiceFlow ตอนเช็คเอาท์และส่งอีเมลโดยตรง ผู้ป่วยใช้มันยื่นต่อประกันของตน หลายคนบอกฉันว่าค่าใช้จ่ายส่วนตัวหลังเบิกคืนแล้วใกล้เคียงกับที่จะจ่ายเป็นค่าคอเพย์ 50 ดอลลาร์ที่คลินิกในเครือข่าย

แพ็กเกจการรักษาจ่ายล่วงหน้า

แพ็กเกจเป็นโมเดลที่สร้างรายได้สูงสุดสำหรับกายภาพบำบัดแบบชำระเงินเอง ผู้ป่วยจ่ายล่วงหน้าสำหรับจำนวนครั้งที่กำหนด ฉันให้ส่วนลดเล็กน้อย และทุกฝ่ายได้ประโยชน์: ผู้ป่วยประหยัดเงินและผูกพันกับแนวทางการรักษา ฉันเก็บเงินก่อนให้บริการ

แพ็กเกจการรักษากายภาพบำบัด — [ชื่อผู้ป่วย] — [วันที่]:

ครั้งในแพ็กเกจไม่หมดอายุภายใน 6 เดือน ครั้งที่ยังไม่ใช้เมื่อหมดอายุจะแปลงเป็นเครดิตบัญชี

โครงสร้างระดับแพ็กเกจ

แต่ละแพ็กเกจช่วยผู้ป่วยประหยัด $[จำนวนเงิน] เทียบกับการจ่ายต่อครั้ง การประหยัดสร้างแรงจูงใจให้สมัคร ส่วนความผูกพันสร้างผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีกว่าเพราะผู้ป่วยทำครบตามแนวทาง

สัญญาสุขภาพองค์กรและนายจ้าง

ช่องทางรายได้หลักที่สองที่ฉันสร้างขึ้นคือสัญญากับนายจ้างโดยตรง หลายบริษัทในพื้นที่พอร์ตแลนด์ที่มีพนักงานนั่งโต๊ะจำนวนมากต้องการบริการกายภาพบำบัดในสถานที่หรือใกล้สถานที่ทำงานเป็นสวัสดิการพนักงาน — การป้องกันการบาดเจ็บ การประเมินการยศาสตร์ และการแทรกแซงระยะเริ่มต้นสำหรับอาการทางกล้ามเนื้อและกระดูก

บริการสุขภาพองค์กร — [ชื่อบริษัท] — [เดือน ปี]:

รอบการวางบิล: [เดือน ปี]

ชำระเงินให้: Rachel Thornton, DPT | เลขประจำตัวผู้เสียภาษี: [XX-XXXXXXX] เลขที่ใบสั่งซื้อ: [PO-####] เงื่อนไขการชำระเงิน: ภายใน 30 วัน มีเอกสารข้อมูลผู้ขายในระบบ

สัญญากับนายจ้างชำระภายใน 30 วันโดยไม่มีการปฏิเสธ การตรวจสอบ หรือการหักลดจากบริษัทประกัน บัญชีองค์กรสามรายชำระรวมกันประมาณ 7,200 ดอลลาร์/เดือน — วางบิลวันที่ 1 ของแต่ละเดือน เก็บเงินได้ภายในวันที่ 30

โปรแกรมสุขภาพและเพิ่มสมรรถนะ

โปรแกรมแก้ไขใบแจ้งหนี้ของ Invoice Flow app ของนักกายภาพบำบัด — เซสชันที่บ้านบวกค่าเยี่ยมบ้าน พร้อม NPI ใบอนุญาต และสิทธิ์ HSA ในฟิลด์กำหนดเอง
เซสชันบวกค่าเดินทาง NPI และสิทธิ์ HSA ในบันทึก — ส่งก่อนออกจากลานจอดรถ

นอกเหนือจากกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิม ฉันจัดโปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บและเพิ่มสมรรถนะสำหรับนักกีฬาสมัครเล่นและผู้ใหญ่ที่ใส่ใจสุขภาพ

โปรแกรมสุขภาพ — [ชื่อโปรแกรม] — [ชื่อลูกค้า] — [วันที่]:

ใบแจ้งหนี้การรักษาทางไกลข้ามรัฐ

ฉันดูแลผู้ป่วยการรักษาทางไกลในรัฐที่ฉันมีใบอนุญาต ใบแจ้งหนี้ระบุลักษณะการรักษาแบบทางไกลของบริการ

การรักษากายภาพบำบัดทางไกล — [ชื่อผู้ป่วย] — [วันที่]:

การรักษากายภาพบำบัดทางไกลวางบิลด้วยตัวปรับ 95 ฉันระบุรัฐของผู้ป่วยและใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องของฉันบน superbill เพื่อเป็นบันทึกของพวกเขา

สี่ปีนอกระบบประกัน

รายได้รายเดือนปัจจุบัน:

นี่คือผู้ป่วย 14–18 รายต่อสัปดาห์ ไม่ใช่ 28

โมเดลชำระเงินเองไม่เหมาะกับทุกคลินิกหรือทุกกลุ่มผู้ป่วย แต่ถ้าคุณทำงานคลินิกอยู่และระบบประกันกำลังกินรายได้ของคุณไป 30–40% ในการหักลดและค่าใช้จ่ายในการวางบิล มันคุ้มค่าที่จะลองคำนวณดู

ดาวน์โหลด InvoiceFlow สร้างเทมเพลตการรักษาพร้อมรหัส CPT และรูปแบบ superbill ตั้งค่าเทมเพลตแพ็กเกจพร้อมการชำระเงินล่วงหน้า เพิ่มเลขประจำตัวผู้เสียภาษีและช่องใบสั่งซื้อในเทมเพลตสุขภาพองค์กร ผู้ป่วยทุกรายจะออกจากคลินิกของคุณพร้อมใบแจ้งหนี้ที่เป็นมืออาชีพที่นำไปยื่นต่อประกันของตน

Rachel Thornton เป็น Doctor of Physical Therapy ในเมืองพอร์ตแลนด์ รัฐออริกอน ดำเนินคลินิกกายภาพบำบัดแบบชำระเงินเองที่ให้บริการผู้ป่วยรายบุคคล บัญชีสุขภาพองค์กรนายจ้าง และโปรแกรมที่เน้นการเพิ่มสมรรถนะ