Der Wellness-Plan, der meinen Abrechnungsalbtraum mit den Kassen ersetzt hat
Von Dr. Marcus Webb, DC — Austin, TX
Ich habe meine chiropraktische Praxis 2017 direkt nach dem Studium eröffnet. Ich bin den Abrechnungsnetzwerken der Versicherungen beigetreten, weil mir das alle geraten haben. Ich habe mich bei vier großen Kostenträgern im Raum Austin angemeldet.
Zwei Jahre später hatte ich eine gut gefüllte Patientenkartei — und einen Abrechnungsbetrieb, der meine Praxis auffraß.
Zwischen den vier Kostenträgern hatte ich es mit 14 verschiedenen Gebührenordnungen zu tun, mit unterschiedlichen Genehmigungspflichten für Röntgenaufnahmen, mit routinemäßigen Ablehnungen laufender Behandlungen ab einer bestimmten Anzahl von Sitzungen und mit Erstattungssätzen zwischen 28 und 61 US-Dollar pro Justierung, je nach Code und Kostenträger. Meine Abrechnungskraft verbrachte 30–40 % ihrer Zeit mit Widersprüchen. Wir schrieben monatlich rund 2.100 US-Dollar an abgelehnten Forderungen ab, deren Anfechtung sich nicht lohnte.
Durchschnittlicher Nettoumsatz pro Besuch nach Abschreibungen und Abrechnungskosten: 44 US-Dollar.
2019 führte ich einen Selbstzahler-Wellness-Plan ein und begann, aus den Netzwerken auszusteigen. 2021 arbeitete ich zu 100 % auf Selbstzahlerbasis, und mein Nettoumsatz pro Besuch lag bei 78 US-Dollar. Dieselbe Justierung, doppelter Umsatz.
Die Selbstzahler-Rechnung in der Chiropraktik
Die Abrechnung auf Selbstzahlerbasis ist einfach: Preis veröffentlicht, an der Kasse kassiert, Beleg (Superbill) ausgehändigt.
Chiropraktische Sitzung — [Patientenname] — [Datum]:
- Behandler: Dr. Marcus Webb, DC | NPI: [XXXXXXXXXX] | Steuernummer: [XX-XXXXXXX]
- Behandlungsdatum: [Datum] | Dauer: [N] Min.
- Leistung: [Erstuntersuchung / Justierung / Therapeutische Anwendung / Kontrolluntersuchung]
- CPT-Code: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
- Satz pro Justierung: [Betrag] €
- Zusätzliche Leistungen: [Betrag] €
- Gesamt: [Betrag] €
- Zahlung: Vollständig an der Kasse beglichen (Karte / QR / auf der Rechnung angezeigter Zahlungslink)
Beleg (Superbill) wird an der Kasse erstellt. Der Patient reicht ihn gegebenenfalls bei seiner Versicherung oder seinem Gesundheitskonto ein.
Häufige CPT-Codes in der Chiropraktik
- 98940: Chiropraktische manipulative Behandlung, 1–2 Wirbelsäulenregionen
- 98941: 3–4 Wirbelsäulenregionen
- 98942: 5 Wirbelsäulenregionen
- 98943: Extraspinal (Extremitätenjustierung)
- 97012: Mechanische Traktion (ohne Betreuung)
- 97014: Elektrische Stimulation (ohne Betreuung)
- 97110: Therapeutische Übungen (zeitbasiert, 15-Minuten-Einheiten)
- 97140: Manuelle Therapie / Weichteilbehandlung (zeitbasiert)
- 72040–72110: Röntgenserie (Wirbelsäule)
Rechnungen für Wellness-Plan-Mitgliedschaften
Der Wellness-Plan war die strukturelle Veränderung, die meine Praxis stabilisiert hat.
Statt einer Abrechnung pro Besuch, die einen Anreiz schafft, nach Häufigkeit abzurechnen, berechnet ein monatlicher Wellness-Plan einen pauschalen Monatsbetrag für eine festgelegte Anzahl von Besuchen und Leistungen. Die Patienten binden sich für 3, 6 oder 12 Monate. Der Umsatz ist planbar. Der Cashflow ist stabil.
Wellness-Plan-Mitgliedschaft — [Patientenname] — [Startdatum]:
- Plan: [Essential / Comprehensive / Premium]
- Enthält:
- [N] Wirbelsäulenjustierungen pro Monat
- [N] therapeutische Anwendungen (Muskelstimulation, Ultraschall, Traktion)
- Monatliche Wellness-Kontrolle
- [Bevorzugte Terminvergabe / Röntgenauswertung inklusive]
- Monatsbetrag: [Betrag] €/Monat
- Laufzeit: [3 Monate / 6 Monate / 12 Monate]
- Automatische Abrechnung am [N]. jedes Monats
- Zahlung über die auf der Rechnung angegebene Methode
- Kündigung: 30 Tage schriftliche Frist
Wellness-Plan-Stufen
- Essential: [N] Justierungen/Monat. [Betrag] €/Monat
- Comprehensive: [N] Justierungen + [N] therapeutische Sitzungen/Monat. [Betrag] €/Monat
- Premium: Unbegrenzte Justierungen + [N] therapeutische Sitzungen + bevorzugte Terminvergabe. [Betrag] €/Monat
Erstellen Sie für jede Stufe eine eigene InvoiceFlow-Vorlage. Bei der Anmeldung geben Sie den Patientennamen ein und wählen den Plan aus — Monatsbetrag, Abrechnungsdatum und Konditionen werden automatisch ausgefüllt. InvoiceFlow erstellt und versendet die Rechnung jeden Monat automatisch.
Familien-Wellness-Pläne
Familienpläne sind das Produkt mit der höchsten Bindungsrate in der Chiropraktik. Eine Familie mit einem Plan verlängert häufiger als Einzelpersonen.
Familien-Wellness-Plan — [Kontoinhaber] — [Startdatum]:
- Plan: Familie [Essential / Comprehensive]
- Mitglieder: [Name 1] + [Name 2] + [Kind 1] + [Kind 2] (alle auflisten)
- Enthält: [N] Justierungen pro Mitglied und Monat + gemeinsame therapeutische Sitzungen
- Familienbetrag: [Betrag] €/Monat
- Laufzeit: [6 Monate / 12 Monate]
- Automatische Abrechnung am [N]. | Zahlung über die auf der Rechnung angegebene Methode | 30 Tage Kündigungsfrist
Verträge zur betrieblichen Gesundheitsförderung
Mehrere große Arbeitgeber in Austin hatten Bürokomplexe in der Nähe meiner Praxis. Ich habe drei von ihnen wegen Chiropraktik-Tagen vor Ort angesprochen — einmal pro Woche ins Büro kommen für Wellness-Sitzungen der Mitarbeitenden.
Betriebliche Gesundheitsleistungen — [Firmenname] — [Monat Jahr]:
Abrechnungszeitraum: [Monat Jahr]
- Chiropraktische Sitzungen vor Ort: [N] Mitarbeitende × [N] Sitzungen × [Satz] € = [Gesamt] €
- Ergonomische Beurteilung und Empfehlungen: [Betrag] €
- Wellness-Beratung für Mitarbeitende: [Betrag] €
- Rechnungssumme: [Gesamt] €
Zahlungsempfänger: Dr. Marcus Webb, DC | USt-IdNr.: [XX-XXXXXXX] Bestellnummer: [PO-####] Zahlungsbedingungen: 30 Tage netto Steuerunterlagen liegen vor
Zwei der drei Unternehmen sagten zu. Zusammen brachten sie rund 5.200 US-Dollar pro Monat an planbarem Umsatz mit 30-Tage-Ziel.
Erstuntersuchungs- und Röntgenpakete für neue Patienten
Neue Patienten benötigen eine umfassende Untersuchung, bevor die Behandlung beginnt. Ich bündle die Untersuchung mit Röntgenaufnahmen, sofern angezeigt.
Erstuntersuchungspaket für neue Patienten — [Patientenname] — [Datum]:
- Umfassende chiropraktische Untersuchung (98941 + orthopädische Tests)
- Röntgenaufnahmen nach Indikation: [Halswirbelserie / Lendenwirbelserie / Gesamte Wirbelsäule]
- Befundbesprechung (30 Min.)
- Paketpreis: [Betrag] €
- Zahlung: Fällig beim Termin (Karte / QR / auf der Rechnung angezeigter Zahlungslink)
Das Neupatientenpaket hat einen Festpreis, unabhängig davon, wie viele Röntgenaufnahmen angefertigt werden. Die Patienten wissen genau, was sie im Voraus zahlen. Keine überraschenden Rechnungen.
Fünf Jahre auf Selbstzahlerbasis
Aktueller Monatsumsatz:
- Einzelmitglieder im Wellness-Plan (88 aktiv): rund 11.200 US-Dollar/Monat
- Familien-Wellness-Pläne (24 Familien): rund 6.100 US-Dollar/Monat
- Verträge zur betrieblichen Gesundheitsförderung (2 Arbeitgeber): rund 5.200 US-Dollar/Monat
- Selbstzahler-Patienten pro Besuch: rund 3.400 US-Dollar/Monat
- Erstuntersuchungen und Röntgenpakete für neue Patienten: rund 1.800 US-Dollar/Monat
- Gesamtmonatsumsatz: rund 27.700 US-Dollar/Monat
Das Kassenabrechnungssystem brachte mir 44 US-Dollar netto pro Besuch. Selbstzahler-Wellness-Pläne bringen umgerechnet 78 US-Dollar und mehr pro Besuch — und die meisten Besuche sind durch die monatliche Mitgliedschaft bereits vorfinanziert.
Laden Sie InvoiceFlow herunter. Erstellen Sie Wellness-Plan-Vorlagen für jede Stufe mit monatlicher automatischer Abrechnung. Ergänzen Sie Ihre Vorlage für Einzelbesuche um die Beleg-Dokumentation (Superbill). Richten Sie Firmenrechnungen mit USt-IdNr. und 30-Tage-Ziel ein. Der Patient, der in Versicherungsgenehmigungen verloren gegangen wäre, ist jetzt in einem Wellness-Plan, dessen Rechnung sich jeden Monat automatisch erstellt und versendet.
Dr. Marcus Webb ist Doctor of Chiropractic in Austin, Texas, und betreibt eine chiropraktische Praxis auf Selbstzahlerbasis, die einzelne Wellness-Plan-Mitglieder, Familien und betriebliche Gesundheitskonten von Arbeitgebern betreut.