Mpango wa Afya Njema Uliobadilisha Kabisa Kero Yangu ya Ankara za Bima

Na Dkt. Marcus Webb, DC — Austin, TX

Nilifungua kliniki yangu ya tiba ya mgongo mwaka 2017 nikitoka shule tu. Nilijiandikisha katika mitandao ya bima kwa sababu ndivyo kila mtu aliniambia nifanye. Nilijiunga na wabeba bima wanne wakuu katika eneo la Austin.

Miaka miwili baadaye, nilikuwa na orodha ya wagonjwa iliyostawi na shughuli ya ankara iliyokuwa ikila kliniki yangu hai.

Kati ya wabeba bima wanne, nilikuwa nikishughulika na ratiba 14 tofauti za ada, mahitaji tofauti ya idhini ya awali kwa eksirei, kukataliwa kwa kawaida kwa matibabu hai baada ya kizingiti fulani cha ziara, na viwango vya kurejeshewa gharama kuanzia $28 hadi $61 kwa marekebisho kutegemea msimbo na mbeba bima. Mtoa ankara wangu alitumia 30–40% ya muda wake kwenye rufaa. Tulifuta takriban $2,100 kwa mwezi katika madai yaliyokataliwa ambayo hayakustahili rufaa.

Wastani wa mapato halisi kwa kila ziara baada ya kufuta na gharama za ankara: $44.

Mwaka 2019 niliongeza mpango wa afya njema wa malipo ya papo kwa papo na nikaanza kutoka kwenye mitandao. Kufikia 2021 nilikuwa 100% malipo ya papo kwa papo na mapato yangu halisi kwa kila ziara yalikuwa $78. Marekebisho yale yale, mapato mara mbili.

Ankara ya Tiba ya Mgongo ya Malipo ya Papo kwa Papo

Ankara ya tiba ya mgongo ya malipo ya papo kwa papo ni rahisi: bei imetangazwa, inakusanywa wakati wa kutoka, superbill inatolewa.

Kikao cha Tiba ya Mgongo — [Jina la Mgonjwa] — [Tarehe]:

• Mtoa huduma: Dkt. Marcus Webb, DC | NPI: [XXXXXXXXXX] | Kitambulisho cha Kodi: [XX-XXXXXXX]
• Tarehe ya huduma: [Tarehe] | Muda: dakika [N]
• Huduma: [Uchunguzi wa awali / Marekebisho / Modaliti ya tiba / Uchunguzi upya]
• Msimbo wa CPT: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
• Kiwango cha marekebisho: $[kiasi]
• Huduma za ziada: $[kiasi]
• Jumla: $[kiasi]
• Malipo: Yamelipwa kikamili wakati wa kutoka (kadi / QR / kiungo cha malipo kilichoonyeshwa kwenye ankara)

Superbill imetengenezwa wakati wa kutoka. Mgonjwa huwasilisha kwa bima yao au akaunti ya akiba ya afya kama inavyofaa.

Misimbo ya Kawaida ya CPT ya Tiba ya Mgongo

• 98940: Matibabu ya kudhibiti ya tiba ya mgongo, maeneo 1–2 ya uti wa mgongo
• 98941: Maeneo 3–4 ya uti wa mgongo
• 98942: Maeneo 5 ya uti wa mgongo
• 98943: Nje ya uti wa mgongo (marekebisho ya kiungo)
• 97012: Mvutano wa kimitambo (bila mtaalamu)
• 97014: Msisimko wa umeme (bila mtaalamu)
• 97110: Mazoezi ya tiba (yenye muda, vipimo vya dakika 15)
• 97140: Tiba ya mkono / tishu laini (yenye muda)
• 72040–72110: Mfululizo wa eksirei (uti wa mgongo)

Ankara za Uanachama wa Mpango wa Afya Njema

Mpango wa afya njema ulikuwa mabadiliko ya kimuundo yaliyoimarisha kliniki yangu.

Badala ya ankara ya kila ziara inayounda motisha ya kutoza kwa marudio, mpango wa afya njema wa kila mwezi hutoza kiwango kimoja cha kila mwezi kwa idadi maalum ya ziara na huduma. Wagonjwa hujitolea kwa miezi 3, 6, au 12. Mapato yanatabirika. Mtiririko wa fedha ni thabiti.

Uanachama wa Mpango wa Afya Njema — [Jina la Mgonjwa] — [Tarehe ya Kuanza]:

• Mpango: [Muhimu / Kamili / Premium]
• Unajumuisha:
  • marekebisho [N] ya uti wa mgongo kwa mwezi
  • vikao [N] vya modaliti ya tiba (msisimko wa misuli, ultrasound, mvutano)
  • Ukaguzi wa afya njema wa kila mwezi
  • [Upangaji wa kipaumbele / Mapitio ya eksirei yamejumuishwa]
• Kiwango cha kila mwezi: $[kiasi]/mwezi
• Muda wa mpango: [miezi 3 / miezi 6 / miezi 12]
• Hutozwa kiotomatiki tarehe [N] ya kila mwezi
• Malipo kupitia njia iliyoonyeshwa kwenye ankara
• Kughairi: Notisi ya maandishi ya siku 30

Viwango vya Mpango wa Afya Njema

• Muhimu: marekebisho [N]/mwezi. $[kiasi]/mwezi
• Kamili: marekebisho [N] + vikao [N] vya tiba/mwezi. $[kiasi]/mwezi
• Premium: Marekebisho bila kikomo + vikao [N] vya tiba + upangaji wa kipaumbele. $[kiasi]/mwezi

Jenga kiolezo tofauti cha InvoiceFlow kwa kila kiwango. Wakati wa kujiandikisha, ingiza jina la mgonjwa, chagua mpango — kiwango cha kila mwezi, tarehe ya kutoza, na masharti hujiweka kiotomatiki. InvoiceFlow hutengeneza na kutuma ankara kila mwezi kiotomatiki.

Mipango ya Afya Njema ya Familia

Mipango ya familia ni bidhaa yenye uhifadhi wa juu zaidi katika tiba ya mgongo. Familia iliyo kwenye mpango huhuisha kwa viwango vya juu zaidi kuliko watu binafsi.

Mpango wa Afya Njema wa Familia — [Mmiliki Mkuu wa Akaunti] — [Tarehe ya Kuanza]:

• Mpango: Familia [Muhimu / Kamili]
• Wanachama: [Jina 1] + [Jina 2] + [Mtoto 1] + [Mtoto 2] (orodhesha wote)
• Unajumuisha: marekebisho [N] kwa mwanachama kwa mwezi + vikao vya tiba vinavyoshirikiwa
• Kiwango cha familia: $[kiasi]/mwezi
• Muda wa mpango: [miezi 6 / miezi 12]
• Hutozwa kiotomatiki tarehe [N] | Lipa kupitia njia kwenye ankara | Notisi ya kughairi ya siku 30

Mikataba ya Afya Njema ya Kampuni

Waajiri kadhaa wakubwa wa Austin walikuwa na majengo ya ofisi karibu na kliniki yangu. Niliwafikia watatu kati yao kuhusu siku za tiba ya mgongo za papo hapo — kuja ofisini kwao siku moja kwa wiki kwa vikao vya afya njema vya wafanyakazi.

Huduma za Afya Njema za Kampuni — [Jina la Kampuni] — [Mwezi Mwaka]:

Kipindi cha Ankara: [Mwezi Mwaka]

• Vikao vya tiba ya mgongo vya papo hapo: wafanyakazi [N] × vikao [N] × $[kiwango] = $[jumla]
• Tathmini ya ergonomiki na mapendekezo: $[kiasi]
• Ushauri wa afya njema wa wafanyakazi: $[kiasi]
• Jumla ya ankara: $[jumla]

Lipa kwa: Dkt. Marcus Webb, DC | EIN: [XX-XXXXXXX] Nambari ya PO: [PO-####] Masharti ya Malipo: Net-30 W-9 imehifadhiwa

Mbili kati ya kampuni tatu zilikubali. Kwa pamoja, ziliongeza takriban $5,200/mwezi ya mapato ya net-30 yanayotabirika.

Pakeji za Uchunguzi wa Mgonjwa Mpya na Eksirei

Wagonjwa wapya wanahitaji uchunguzi kamili kabla ya kuanza matibabu. Ninaweka uchunguzi pamoja na eksirei zinapoonyeshwa.

Pakeji ya Uchunguzi wa Mgonjwa Mpya — [Jina la Mgonjwa] — [Tarehe]:

• Uchunguzi kamili wa tiba ya mgongo (98941 + upimaji wa mifupa)
• Eksirei kama inavyoonyeshwa: [Mfululizo wa shingo / Mfululizo wa kiuno / Uti wote wa mgongo]
• Ushauri wa ripoti ya matokeo (dakika 30)
• Kiwango cha pakeji: $[kiasi]
• Malipo: Yanahitajika wakati wa miadi (kadi / QR / kiungo cha malipo kilichoonyeshwa kwenye ankara)

Pakeji ya mgonjwa mpya ni bei isiyobadilika bila kujali eksirei ngapi zimechukuliwa. Wagonjwa huelewa hasa kile wanacholipa mapema. Hakuna ankara ya kushtukiza.

Miaka Mitano ya Malipo ya Papo kwa Papo

Mapato ya sasa ya kila mwezi:

• Wanachama wa mpango wa afya njema wa mtu binafsi (88 hai): takriban $11,200/mwezi
• Mipango ya afya njema ya familia (familia 24): takriban $6,100/mwezi
• Mikataba ya afya njema ya kampuni (waajiri 2): takriban $5,200/mwezi
• Wagonjwa wa malipo ya papo kwa papo kwa ziara: takriban $3,400/mwezi
• Uchunguzi wa wagonjwa wapya na pakeji za eksirei: takriban $1,800/mwezi
• Jumla ya mapato ya kila mwezi: takriban $27,700/mwezi

Mfumo wa ankara za bima ulikuwa ukinilipa $44/ziara halisi. Mipango ya afya njema ya malipo ya papo kwa papo hulipa kiwango sawa na $78+/ziara — na ziara nyingi zimefadhiliwa mapema na uanachama wa kila mwezi.

Pakua InvoiceFlow. Jenga violezo vya mpango wa afya njema kwa kila kiwango na utozaji wa kiotomatiki wa kila mwezi. Ongeza nyaraka za superbill kwenye kiolezo chako cha kila ziara. Weka ankara za kampuni na EIN na net-30. Mgonjwa ambaye angepotea katika idhini za bima sasa yuko kwenye mpango wa afya njema ambao ankara yake hutengenezwa na kutumwa kila mwezi kiotomatiki.

Dkt. Marcus Webb ni Daktari wa Tiba ya Mgongo huko Austin, Texas, akiendesha kliniki ya tiba ya mgongo ya malipo ya papo kwa papo inayohudumia wanachama wa mpango wa afya njema wa mtu binafsi, familia, na akaunti za afya njema za waajiri wa kampuni.