Paket Wellness yang Menggantikan Mimpi Buruk Penagihan Asuransi Saya

Oleh Dr. Marcus Webb, DC — Austin, TX

Saya membuka praktik chiropractic pada 2017 tepat setelah lulus sekolah. Saya bergabung dengan jaringan asuransi karena itulah yang disarankan semua orang. Saya mendaftar dengan empat penyedia besar di wilayah Austin.

Dua tahun berjalan, saya punya daftar pasien yang berkembang pesat dan operasi penagihan yang menggerogoti praktik saya.

Di antara keempat penyedia itu, saya berurusan dengan 14 skema tarif berbeda, persyaratan otorisasi awal yang bervariasi untuk rontgen, penolakan rutin atas perawatan aktif setelah ambang jumlah kunjungan tertentu, dan tarif penggantian berkisar dari Rp420.000 hingga Rp915.000 per adjustment tergantung kode dan penyedia. Petugas penagihan saya menghabiskan 30–40% waktunya untuk banding. Kami menghapus sekitar Rp31 juta/bulan dari klaim yang ditolak yang tidak sepadan untuk dibanding.

Rata-rata pendapatan bersih per kunjungan setelah penghapusan dan biaya penagihan: Rp660.000.

Pada 2019 saya menambahkan paket wellness bayar tunai dan mulai keluar dari jaringan. Pada 2021 saya 100% bayar tunai dan pendapatan bersih per kunjungan saya menjadi Rp1.170.000. Adjustment yang sama, dua kali lipat pendapatan.

Faktur Chiropractic Bayar Tunai

Penagihan chiropractic bayar tunai itu sederhana: harga dipublikasikan, ditagih saat checkout, superbill diberikan.

Sesi Chiropractic — [Nama Pasien] — [Tanggal]:

• Penyedia: Dr. Marcus Webb, DC | Nomor Registrasi: [XXXXXXXXXX] | NPWP: [XX.XXX.XXX.X-XXX.XXX]
• Tanggal layanan: [Tanggal] | Durasi: [N] menit
• Layanan: [Pemeriksaan awal / Adjustment / Modalitas terapi / Pemeriksaan ulang]
• Kode prosedur: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
• Tarif adjustment: Rp[jumlah]
• Layanan tambahan: Rp[jumlah]
• Total: Rp[jumlah]
• Pembayaran: Lunas saat checkout (kartu / QR / tautan pembayaran yang ditampilkan pada faktur)

Superbill dibuat saat checkout. Pasien menyerahkannya ke asuransi atau pengelola tunjangan kesehatan mereka sesuai kebutuhan.

Kode Prosedur Chiropractic Umum

• 98940: Perawatan manipulatif chiropractic, 1–2 area tulang belakang
• 98941: 3–4 area tulang belakang
• 98942: 5 area tulang belakang
• 98943: Ekstraspinal (adjustment anggota gerak)
• 97012: Traksi mekanis (tanpa pendampingan)
• 97014: Stimulasi listrik (tanpa pendampingan)
• 97110: Latihan terapeutik (berwaktu, unit 15 menit)
• 97140: Terapi manual / jaringan lunak (berwaktu)
• 72040–72110: Seri rontgen (tulang belakang)

Faktur Keanggotaan Paket Wellness

Paket wellness adalah perubahan struktural yang menstabilkan praktik saya.

Alih-alih penagihan per kunjungan yang menciptakan insentif untuk menagih berdasarkan frekuensi, paket wellness bulanan menagih tarif bulanan tetap untuk sejumlah kunjungan dan layanan. Pasien berkomitmen selama 3, 6, atau 12 bulan. Pendapatan dapat diprediksi. Arus kas stabil.

Keanggotaan Paket Wellness — [Nama Pasien] — [Tanggal Mulai]:

• Paket: [Essential / Comprehensive / Premium]
• Termasuk:
  • [N] adjustment tulang belakang per bulan
  • [N] sesi modalitas terapi (stimulasi otot, ultrasound, traksi)
  • Check-in wellness bulanan
  • [Penjadwalan prioritas / Tinjauan rontgen termasuk]
• Tarif bulanan: Rp[jumlah]/bulan
• Jangka waktu paket: [3-bulan / 6-bulan / 12-bulan]
• Ditagih otomatis pada tanggal [N] setiap bulan
• Pembayaran melalui metode yang ditampilkan pada faktur
• Pembatalan: pemberitahuan tertulis 30 hari

Tingkatan Paket Wellness

• Essential: [N] adjustment/bulan. Rp[jumlah]/bulan
• Comprehensive: [N] adjustment + [N] sesi terapi/bulan. Rp[jumlah]/bulan
• Premium: Adjustment tak terbatas + [N] sesi terapi + penjadwalan prioritas. Rp[jumlah]/bulan

Buat template InvoiceFlow terpisah untuk setiap tingkatan. Saat pendaftaran, masukkan nama pasien, pilih paket — tarif bulanan, tanggal penagihan, dan ketentuan terisi otomatis. InvoiceFlow membuat dan mengirim faktur setiap bulan secara otomatis.

Paket Wellness Keluarga

Paket keluarga adalah produk dengan retensi tertinggi dalam chiropractic. Keluarga pada sebuah paket memperbarui pada tingkat lebih tinggi dibanding individu.

Paket Wellness Keluarga — [Pemegang Akun Utama] — [Tanggal Mulai]:

• Paket: Keluarga [Essential / Comprehensive]
• Anggota: [Nama 1] + [Nama 2] + [Anak 1] + [Anak 2] (cantumkan semua)
• Termasuk: [N] adjustment per anggota per bulan + sesi terapi bersama
• Tarif keluarga: Rp[jumlah]/bulan
• Jangka waktu paket: [6-bulan / 12-bulan]
• Ditagih otomatis pada tanggal [N] | Bayar via metode pada faktur | pemberitahuan pembatalan 30 hari

Kontrak Wellness Perusahaan

Beberapa pemberi kerja besar di Austin memiliki kompleks kantor di dekat praktik saya. Saya mendekati tiga di antaranya untuk hari chiropractic di tempat — datang ke kantor mereka satu hari per minggu untuk sesi wellness karyawan.

Layanan Wellness Perusahaan — [Nama Perusahaan] — [Bulan Tahun]:

Periode Penagihan: [Bulan Tahun]

• Sesi chiropractic di tempat: [N] karyawan × [N] sesi × Rp[tarif] = Rp[total]
• Penilaian dan rekomendasi ergonomi: Rp[jumlah]
• Konsultasi wellness karyawan: Rp[jumlah]
• Total faktur: Rp[total]

Bayarkan kepada: Dr. Marcus Webb, DC | NPWP: [XX.XXX.XXX.X-XXX.XXX] Nomor PO: [PO-####] Ketentuan Pembayaran: Net-30 Dokumen pajak tersimpan

Dua dari tiga perusahaan setuju. Bersama-sama, mereka menambahkan sekitar Rp78 juta/bulan dalam pendapatan net-30 yang dapat diprediksi.

Paket Pemeriksaan dan Rontgen Pasien Baru

Pasien baru memerlukan pemeriksaan menyeluruh sebelum memulai perawatan. Saya mengemas pemeriksaan dengan rontgen jika diindikasikan.

Paket Pemeriksaan Pasien Baru — [Nama Pasien] — [Tanggal]:

• Pemeriksaan chiropractic menyeluruh (98941 + tes ortopedi)
• Rontgen sesuai indikasi: [Seri serviks / Seri lumbal / Tulang belakang penuh]
• Konsultasi laporan temuan (30 menit)
• Tarif paket: Rp[jumlah]
• Pembayaran: Jatuh tempo saat janji temu (kartu / QR / tautan pembayaran yang ditampilkan pada faktur)

Paket pasien baru berharga tetap terlepas dari berapa banyak tampilan rontgen yang diambil. Pasien memahami persis apa yang mereka bayar di muka. Tidak ada tagihan mengejutkan.

Lima Tahun Bayar Tunai

Pendapatan bulanan saat ini:

• Anggota paket wellness individu (88 aktif): sekitar Rp168 juta/bulan
• Paket wellness keluarga (24 keluarga): sekitar Rp91,5 juta/bulan
• Kontrak wellness perusahaan (2 pemberi kerja): sekitar Rp78 juta/bulan
• Pasien bayar tunai per kunjungan: sekitar Rp51 juta/bulan
• Pemeriksaan pasien baru dan paket rontgen: sekitar Rp27 juta/bulan
• Total pendapatan bulanan: sekitar Rp415,5 juta/bulan

Sistem penagihan asuransi membayar saya Rp660.000/kunjungan bersih. Paket wellness bayar tunai membayar setara Rp1.170.000+/kunjungan — dan sebagian besar kunjungan sudah dibiayai di muka oleh keanggotaan bulanan.

Unduh InvoiceFlow. Buat template paket wellness untuk setiap tingkatan dengan penagihan otomatis bulanan. Tambahkan dokumentasi superbill ke template per kunjungan Anda. Atur faktur perusahaan dengan NPWP dan net-30. Pasien yang tadinya akan hilang dalam otorisasi asuransi kini berada pada paket wellness yang fakturnya dibuat dan dikirim setiap bulan secara otomatis.

Dr. Marcus Webb adalah Doctor of Chiropractic di Austin, Texas, yang menjalankan praktik chiropractic bayar tunai yang melayani anggota paket wellness individu, keluarga, dan akun wellness pemberi kerja perusahaan.