Välmåendeplanen som ersatte min försäkringsfaktureringsmardröm

Av Dr Marcus Webb, DC — Austin, TX

Jag öppnade min kiropraktormottagning 2017, direkt efter examen. Jag anslöt mig till försäkringsnätverk eftersom det var det alla sa att jag skulle göra. Jag skrev på med fyra stora försäkringsbolag i Austin-området.

Två år senare hade jag en blomstrande patientlista och en faktureringsverksamhet som höll på att sluka min mottagning inifrån.

Mellan de fyra försäkringsbolagen hanterade jag 14 olika prislistor, varierande krav på förhandsgodkännande för röntgen, rutinmässiga avslag på aktiv vård efter ett visst antal besök och ersättningsnivåer som varierade från 28 till 61 dollar per justering beroende på kod och bolag. Min faktureringshandläggare lade 30–40 % av sin tid på överklaganden. Vi skrev av ungefär 2 100 dollar per månad i nekade krav som inte var värda att överklaga.

Genomsnittlig nettointäkt per besök efter avskrivningar och faktureringskostnader: 44 dollar.

År 2019 lade jag till en kontantbetald välmåendeplan och började lämna nätverken. År 2021 var jag helt kontantbetald och min nettointäkt per besök var 78 dollar. Samma justering, dubbla intäkten.

Den kontantbetalda kiropraktorfakturan

Kontantbetald kiropraktorfakturering är enkel: publicerat pris, betalning vid utcheckning, specificerat underlag lämnas.

Kiropraktorbesök — [Patientnamn] — [Datum]:

• Vårdgivare: Dr Marcus Webb, DC | Legitimationsnr: [XXXXXXXXXX] | Org.nr: [XX-XXXXXXX]
• Behandlingsdatum: [Datum] | Längd: [N] min
• Tjänst: [Första undersökning / Justering / Terapeutisk modalitet / Omundersökning]
• Behandlingskod: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
• Justeringspris: [belopp]
• Ytterligare tjänster: [belopp]
• Totalt: [belopp]
• Betalning: Betald i sin helhet vid utcheckning (kort / QR / betallänk som visas på fakturan)

Specificerat underlag skapas vid utcheckning. Patienten lämnar in det till sin försäkring eller sitt vårdkonto vid behov.

Vanliga kiropraktiska behandlingskoder

• 98940: Kiropraktisk manipulativ behandling, 1–2 ryggregioner
• 98941: 3–4 ryggregioner
• 98942: 5 ryggregioner
• 98943: Extraspinal (justering av extremitet)
• 97012: Mekanisk traktion (obevakad)
• 97014: Elektrisk stimulering (obevakad)
• 97110: Terapeutiska övningar (tidsatta, enheter om 15 min)
• 97140: Manuell terapi / mjukdelsbehandling (tidsatt)
• 72040–72110: Röntgenserie (rygg)

Fakturor för medlemskap i välmåendeplan

Välmåendeplanen var den strukturella förändring som stabiliserade min mottagning.

Istället för fakturering per besök, som skapar ett incitament att fakturera för antal besök, tar en månatlig välmåendeplan ut en fast månadsavgift för ett bestämt antal besök och tjänster. Patienterna binder sig för 3, 6 eller 12 månader. Intäkten är förutsägbar. Kassaflödet är stabilt.

Medlemskap i välmåendeplan — [Patientnamn] — [Startdatum]:

• Plan: [Bas / Omfattande / Premium]
• Innehåller:
  • [N] ryggjusteringar per månad
  • [N] terapeutiska modalitetsbehandlingar (muskelstimulering, ultraljud, traktion)
  • Månatlig välmåendeavstämning
  • [Prioriterad bokning / Röntgengenomgång ingår]
• Månadsavgift: [belopp]/månad
• Plantid: [3 månader / 6 månader / 12 månader]
• Faktureras automatiskt den [N]:e varje månad
• Betalning via den metod som visas på fakturan
• Uppsägning: 30 dagars skriftlig uppsägning

Nivåer i välmåendeplanen

• Bas: [N] justeringar/månad. [belopp]/månad
• Omfattande: [N] justeringar + [N] terapeutiska behandlingar/månad. [belopp]/månad
• Premium: Obegränsat antal justeringar + [N] terapeutiska behandlingar + prioriterad bokning. [belopp]/månad

Bygg en separat InvoiceFlow-mall för varje nivå. Vid inskrivning anger du patientnamn och väljer plan — månadsavgift, faktureringsdatum och villkor fylls i automatiskt. InvoiceFlow genererar och skickar fakturan automatiskt varje månad.

Familjeplaner för välmående

Familjeplaner är den produkt med högst lojalitet inom kiropraktik. En familj på en plan förnyar i högre grad än enskilda patienter.

Familjeplan för välmående — [Huvudkontoinnehavare] — [Startdatum]:

• Plan: Familj [Bas / Omfattande]
• Medlemmar: [Namn 1] + [Namn 2] + [Barn 1] + [Barn 2] (lista alla)
• Innehåller: [N] justeringar per medlem och månad + delade terapeutiska behandlingar
• Familjeavgift: [belopp]/månad
• Plantid: [6 månader / 12 månader]
• Faktureras automatiskt den [N]:e | Betala via metoden på fakturan | 30 dagars uppsägning

Avtal om företagshälsovård

Flera stora arbetsgivare i Austin hade kontorskomplex nära min mottagning. Jag kontaktade tre av dem om kiropraktiska besöksdagar på plats — att komma till deras kontor en dag i veckan för välmåendebesök för de anställda.

Företagshälsovårdstjänster — [Företagsnamn] — [Månad År]:

Faktureringsperiod: [Månad År]

• Kiropraktiska besök på plats: [N] anställda × [N] besök × [pris] = [totalt]
• Ergonomisk bedömning och rekommendationer: [belopp]
• Välmåendekonsultation för anställda: [belopp]
• Fakturasumma: [totalt]

Betalas till: Dr Marcus Webb, DC | Org.nr: [XX-XXXXXXX] Inköpsordernr: [PO-####] Betalningsvillkor: 30 dagar netto Företagsuppgifter finns registrerade

Två av de tre företagen tackade ja. Tillsammans tillförde de ungefär 5 200 dollar per månad i förutsägbara intäkter med 30 dagars betalningsvillkor.

Paket för nypatientundersökning och röntgen

Nya patienter behöver en omfattande undersökning innan vården inleds. Jag paketerar undersökningen med röntgen när det är indicerat.

Paket för nypatientundersökning — [Patientnamn] — [Datum]:

• Omfattande kiropraktisk undersökning (98941 + ortopediska tester)
• Röntgen enligt indikation: [Halsryggsserie / Ländryggsserie / Hela ryggen]
• Konsultation med genomgång av fynd (30 min)
• Paketpris: [belopp]
• Betalning: Betalas vid besöket (kort / QR / betallänk som visas på fakturan)

Nypatientpaketet har ett fast pris oavsett hur många röntgenbilder som tas. Patienterna förstår exakt vad de betalar i förväg. Inga oväntade fakturor.

Fem år kontantbetalt

Nuvarande månadsintäkter:

• Enskilda medlemmar i välmåendeplan (88 aktiva): ungefär 11 200 dollar/månad
• Familjeplaner för välmående (24 familjer): ungefär 6 100 dollar/månad
• Avtal om företagshälsovård (2 arbetsgivare): ungefär 5 200 dollar/månad
• Kontantbetalande patienter per besök: ungefär 3 400 dollar/månad
• Nypatientundersökningar och röntgenpaket: ungefär 1 800 dollar/månad
• Total månadsintäkt: ungefär 27 700 dollar/månad

Försäkringssystemet betalade mig 44 dollar/besök netto. Kontantbetalda välmåendeplaner ger motsvarande 78 dollar+/besök — och de flesta besök är förbetalda genom det månatliga medlemskapet.

Ladda ner InvoiceFlow. Bygg mallar för välmåendeplaner för varje nivå med automatisk månatlig fakturering. Lägg till dokumentation med specificerat underlag i din besöksmall. Ställ in företagsfakturor med org.nr och 30 dagars netto. Patienten som skulle ha gått förlorad i försäkringsgodkännanden är nu på en välmåendeplan vars faktura genereras och skickas automatiskt varje månad.

Dr Marcus Webb är kiropraktor (Doctor of Chiropractic) i Austin, Texas, och driver en kontantbetalande kiropraktormottagning som betjänar enskilda medlemmar i välmåendeplaner, familjer och företagshälsovårdskonton.