แผนสุขภาพที่มาแทนฝันร้ายการวางบิลกับประกันของผม
โดย ดร.มาร์คัส เวบบ์, DC — ออสติน, รัฐเท็กซัส
ผมเปิดคลินิกจัดกระดูกของตัวเองในปี 2017 หลังจากเรียนจบมาสด ๆ ผมสมัครเข้าเครือข่ายประกันเพราะทุกคนบอกให้ทำแบบนั้น ผมลงทะเบียนกับบริษัทประกันรายใหญ่สี่แห่งในเขตออสติน
ผ่านไปสองปี ผมมีรายชื่อคนไข้ที่เฟื่องฟู แต่ระบบวางบิลกำลังกัดกินคลินิกของผมทีละน้อย
ระหว่างบริษัทประกันสี่แห่งนั้น ผมต้องรับมือกับตารางค่าธรรมเนียม 14 แบบ ข้อกำหนดการขออนุมัติล่วงหน้าสำหรับเอกซเรย์ที่แตกต่างกัน การปฏิเสธการดูแลต่อเนื่องเป็นประจำหลังจากรักษาถึงจำนวนครั้งที่กำหนด และอัตราการเบิกคืนที่ผันผวนตั้งแต่ประมาณ 28 ถึง 61 ดอลลาร์ต่อการจัดกระดูกหนึ่งครั้ง ขึ้นอยู่กับรหัสและบริษัทประกัน พนักงานวางบิลของผมใช้เวลา 30–40% ไปกับการอุทธรณ์ เราตัดหนี้สูญค่าเคลมที่ถูกปฏิเสธซึ่งไม่คุ้มค่าที่จะอุทธรณ์ประมาณ 2,100 ดอลลาร์ต่อเดือน
รายได้สุทธิเฉลี่ยต่อการรักษาหนึ่งครั้งหลังหักหนี้สูญและต้นทุนวางบิล: 44 ดอลลาร์
ในปี 2019 ผมเพิ่มแผนสุขภาพแบบจ่ายเงินสด และเริ่มค่อย ๆ ถอนตัวออกจากเครือข่ายประกัน พอถึงปี 2021 ผมเป็นคลินิกจ่ายเงินสด 100% และรายได้สุทธิต่อการรักษาหนึ่งครั้งของผมอยู่ที่ 78 ดอลลาร์ การจัดกระดูกแบบเดียวกัน แต่รายได้เป็นสองเท่า
ใบแจ้งหนี้จัดกระดูกแบบจ่ายเงินสด
การวางบิลจัดกระดูกแบบจ่ายเงินสดนั้นง่าย: ประกาศราคา เก็บเงินตอนเช็กเอาต์ ให้ใบเสร็จรายละเอียด (superbill)
การรักษาจัดกระดูก — [ชื่อคนไข้] — [วันที่]:
- ผู้ให้บริการ: ดร.มาร์คัส เวบบ์, DC | เลขทะเบียนวิชาชีพ: [XXXXXXXXXX] | เลขประจำตัวผู้เสียภาษี: [XX-XXXXXXX]
- วันที่ให้บริการ: [วันที่] | ระยะเวลา: [N] นาที
- บริการ: [ตรวจเริ่มต้น / จัดกระดูก / วิธีบำบัด / ตรวจซ้ำ]
- รหัส CPT: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
- อัตราค่าจัดกระดูก: [จำนวน]
- บริการเพิ่มเติม: [จำนวน]
- รวม: [จำนวน]
- การชำระเงิน: ชำระเต็มจำนวนตอนเช็กเอาต์ (วิธีชำระตามที่ระบุบนใบแจ้งหนี้)
สร้างใบเสร็จรายละเอียดตอนเช็กเอาต์ คนไข้นำไปยื่นต่อประกันหรือสวัสดิการตามที่เกี่ยวข้อง
รหัส CPT จัดกระดูกที่พบบ่อย
- 98940: การรักษาจัดกระดูก 1–2 บริเวณกระดูกสันหลัง
- 98941: 3–4 บริเวณกระดูกสันหลัง
- 98942: 5 บริเวณกระดูกสันหลัง
- 98943: นอกกระดูกสันหลัง (จัดกระดูกส่วนแขนขา)
- 97012: การดึงกระดูกเชิงกล (ไม่มีผู้ดูแล)
- 97014: การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (ไม่มีผู้ดูแล)
- 97110: การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (คิดตามเวลา หน่วยละ 15 นาที)
- 97140: กายภาพบำบัดด้วยมือ / เนื้อเยื่ออ่อน (คิดตามเวลา)
- 72040–72110: ชุดเอกซเรย์ (กระดูกสันหลัง)
ใบแจ้งหนี้สมาชิกแผนสุขภาพ
แผนสุขภาพคือการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างที่ทำให้คลินิกของผมมั่นคง
แทนที่จะวางบิลรายครั้งซึ่งสร้างแรงจูงใจให้เก็บเงินตามความถี่ แผนสุขภาพรายเดือนจะเรียกเก็บอัตราคงที่ต่อเดือนสำหรับจำนวนการรักษาและบริการที่กำหนด คนไข้ผูกพันเป็นเวลา 3, 6 หรือ 12 เดือน รายได้คาดการณ์ได้ กระแสเงินสดมั่นคง
สมาชิกแผนสุขภาพ — [ชื่อคนไข้] — [วันที่เริ่ม]:
- แผน: [Essential / Comprehensive / Premium]
- รวม:
- จัดกระดูกสันหลัง [N] ครั้งต่อเดือน
- บำบัดด้วยวิธีการรักษา [N] ครั้ง (กระตุ้นกล้ามเนื้อ อัลตราซาวด์ ดึงกระดูก)
- ตรวจสุขภาพประจำเดือน
- [จัดคิวก่อน / รวมการทบทวนผลเอกซเรย์]
- อัตรารายเดือน: [จำนวน]/เดือน
- ระยะเวลาแผน: [3 เดือน / 6 เดือน / 12 เดือน]
- เรียกเก็บอัตโนมัติในวันที่ [N] ของทุกเดือน
- ชำระเงินตามวิธีที่ระบุบนใบแจ้งหนี้
- ยกเลิก: แจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรล่วงหน้า 30 วัน
ระดับแผนสุขภาพ
- Essential: จัดกระดูก [N] ครั้ง/เดือน [จำนวน]/เดือน
- Comprehensive: จัดกระดูก [N] ครั้ง + บำบัด [N] ครั้ง/เดือน [จำนวน]/เดือน
- Premium: จัดกระดูกไม่จำกัด + บำบัด [N] ครั้ง + จัดคิวก่อน [จำนวน]/เดือน
สร้างเทมเพลต InvoiceFlow แยกต่างหากสำหรับแต่ละระดับ เมื่อสมัคร ให้ใส่ชื่อคนไข้ เลือกแผน แล้วอัตรารายเดือน วันเรียกเก็บ และเงื่อนไขจะถูกเติมอัตโนมัติ InvoiceFlow สร้างและส่งใบแจ้งหนี้ทุกเดือนโดยอัตโนมัติ
แผนสุขภาพครอบครัว
แผนครอบครัวเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีอัตราการคงอยู่สูงสุดในธุรกิจจัดกระดูก ครอบครัวที่อยู่ในแผนต่ออายุในอัตราที่สูงกว่ารายบุคคล
แผนสุขภาพครอบครัว — [เจ้าของบัญชีหลัก] — [วันที่เริ่ม]:
- แผน: ครอบครัว [Essential / Comprehensive]
- สมาชิก: [ชื่อ 1] + [ชื่อ 2] + [เด็ก 1] + [เด็ก 2] (ระบุทั้งหมด)
- รวม: จัดกระดูก [N] ครั้งต่อสมาชิกต่อเดือน + บำบัดร่วมกัน
- อัตราครอบครัว: [จำนวน]/เดือน
- ระยะเวลาแผน: [6 เดือน / 12 เดือน]
- เรียกเก็บอัตโนมัติในวันที่ [N] | ชำระตามวิธีบนใบแจ้งหนี้ | แจ้งยกเลิกล่วงหน้า 30 วัน
สัญญาสุขภาพองค์กร
นายจ้างรายใหญ่หลายแห่งในออสตินมีอาคารสำนักงานอยู่ใกล้คลินิกของผม ผมเข้าไปเสนอสามแห่งเรื่องวันจัดกระดูกในสถานที่ทำงาน — ไปที่สำนักงานสัปดาห์ละหนึ่งวันเพื่อให้บริการสุขภาพแก่พนักงาน
บริการสุขภาพองค์กร — [ชื่อบริษัท] — [เดือน ปี]:
รอบการเรียกเก็บ: [เดือน ปี]
- การรักษาจัดกระดูกในสถานที่: พนักงาน [N] คน × [N] ครั้ง × [อัตรา] = [รวม]
- การประเมินการยศาสตร์และคำแนะนำ: [จำนวน]
- การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพพนักงาน: [จำนวน]
- ยอดรวมใบแจ้งหนี้: [รวม]
ชำระให้: ดร.มาร์คัส เวบบ์, DC | เลขประจำตัวนายจ้าง: [XX-XXXXXXX] หมายเลข PO: [PO-####] เงื่อนไขการชำระเงิน: Net-30 มีเอกสาร W-9 ในแฟ้ม
สองในสามบริษัทตอบตกลง รวมกันแล้วเพิ่มรายได้สุทธิแบบ net-30 ที่คาดการณ์ได้ประมาณ 5,200 ดอลลาร์ต่อเดือน
แพ็กเกจตรวจคนไข้ใหม่และเอกซเรย์
คนไข้ใหม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนเริ่มการดูแล ผมจัดแพ็กเกจการตรวจพร้อมเอกซเรย์เมื่อมีข้อบ่งชี้
แพ็กเกจตรวจคนไข้ใหม่ — [ชื่อคนไข้] — [วันที่]:
- การตรวจจัดกระดูกอย่างละเอียด (98941 + การทดสอบทางกระดูก)
- เอกซเรย์ตามข้อบ่งชี้: [ชุดกระดูกคอ / ชุดกระดูกเอว / กระดูกสันหลังทั้งหมด]
- การให้คำปรึกษารายงานผลการตรวจ (30 นาที)
- อัตราแพ็กเกจ: [จำนวน]
- การชำระเงิน: ชำระในวันนัด (วิธีชำระตามที่ระบุบนใบแจ้งหนี้)
แพ็กเกจคนไข้ใหม่เป็นราคาคงที่ ไม่ว่าจะถ่ายภาพเอกซเรย์กี่มุมก็ตาม คนไข้เข้าใจอย่างชัดเจนว่าพวกเขาจ่ายเพื่ออะไรตั้งแต่แรก ไม่มีค่ารักษาที่ทำให้ประหลาดใจภายหลัง
ห้าปีกับระบบจ่ายเงินสด
รายได้ต่อเดือนปัจจุบัน:
- สมาชิกแผนสุขภาพรายบุคคล (88 คน): ประมาณ 11,200 ดอลลาร์/เดือน
- แผนสุขภาพครอบครัว (24 ครอบครัว): ประมาณ 6,100 ดอลลาร์/เดือน
- สัญญาสุขภาพองค์กร (นายจ้าง 2 แห่ง): ประมาณ 5,200 ดอลลาร์/เดือน
- คนไข้จ่ายเงินสดรายครั้ง: ประมาณ 3,400 ดอลลาร์/เดือน
- การตรวจคนไข้ใหม่และแพ็กเกจเอกซเรย์: ประมาณ 1,800 ดอลลาร์/เดือน
- รายได้รวมต่อเดือน: ประมาณ 27,700 ดอลลาร์/เดือน
ระบบวางบิลกับประกันจ่ายผม 44 ดอลลาร์/การรักษา สุทธิ แผนสุขภาพจ่ายเงินสดจ่ายเทียบเท่า 78+ ดอลลาร์/การรักษา และการรักษาส่วนใหญ่ได้รับเงินล่วงหน้าจากสมาชิกรายเดือนแล้ว
ดาวน์โหลด InvoiceFlow สร้างเทมเพลตแผนสุขภาพสำหรับแต่ละระดับพร้อมการเรียกเก็บอัตโนมัติรายเดือน เพิ่มเอกสารใบเสร็จรายละเอียดลงในเทมเพลตรายครั้งของคุณ ตั้งค่าใบแจ้งหนี้องค์กรพร้อมเลขประจำตัวนายจ้างและ net-30 คนไข้ที่เคยหายไปในกระบวนการอนุมัติของประกัน ตอนนี้อยู่ในแผนสุขภาพที่ใบแจ้งหนี้ถูกสร้างและส่งทุกเดือนโดยอัตโนมัติ
ดร.มาร์คัส เวบบ์ เป็นหมอจัดกระดูกในออสติน รัฐเท็กซัส บริหารคลินิกจัดกระดูกแบบจ่ายเงินสดที่ให้บริการสมาชิกแผนสุขภาพรายบุคคล ครอบครัว และบัญชีสุขภาพนายจ้างองค์กร