Företagsavtalet som fick mig att tänka om kring hela min praktik

Av dr Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL


Jag har haft privat praktik sedan 2016. De första fyra åren var jag ansluten till tre försäkringsbolag. Jag fakturerade via en journalsystemmodul, hanterade förhandsgodkännanden för allt utöver 12 sessioner och fick i genomsnitt in 87 dollar per 50-minuterssession efter avtalade avdrag.

Jag är legitimerad klinisk socionom med doktorsexamen. Jag fakturerade till nivåer som skulle genera en förstaårspraktiker i ett annat fält.

År 2020 gick jag över till privatbetalning. Sedan, 2021, hörde ett medelstort finansbolag av sig om ett företagsavtal av EAP-typ: 8 sessioner per anställd och år, tillgängligt för alla 220 anställda, fakturerat månadsvis till HR för nyttjade sessioner.

Det enda avtalet gav i genomsnitt ungefär 3 800 dollar extra i månaden. Och eftersom det var direktfakturering till företaget till min fulla privattaxa – inte ersättning via ett förvaltat EAP-nätverk för 65 dollar per session – så lönade det sig faktiskt.

Att bygga fakturastrukturen för det avtalet förändrade hur jag tänkte kring varje del av min fakturering.

Fakturan för den privatbetalda sessionen

Privatbetalda terapisessioner bör generera en faktura med möjlighet till sessionsunderlag för klienter som vill söka ersättning utanför försäkringssystemet.

Terapisession — [Klientnamn] — [Datum]:

Sessionsunderlag för ersättning utanför försäkringssystemet

Sessionsunderlag — [Klientnamn] — [Behandlingsdatum]:

“Detta underlag är avsett som dokumentation för klientens försäkringsersättning. Det utgör inte en anmälan till något försäkringsbolag.”

Många privatbetalande terapiklienter har privat sjukförsäkring med förmåner för psykoterapi utanför nätverket. Ett underlag låter dem söka delvis ersättning. Jag genererar det automatiskt i InvoiceFlow vid varje session.

Vanliga behandlingskoder inom psykisk hälsa

Digitala sessioner: lägg till modifierare 95 och ange vårdplats som 02.

Paketfakturor

Invoice Flow app fakturaredigerare för en terapeut i privat praktik — fyra daterade 50-minuters psykoterapisessioner på ett underlag med NPI, licens och CPT-referens
Fyra daterade sessioner, NPI, licens, CPT — allt som försäkringsbolagets skadeblankett frågar efter.

Jag erbjuder inte paket i traditionell mening – terapi fungerar inte på en sessionsräkningsmodell som träning gör. Men jag erbjuder förbetalda intensivprogram för specifika insatser.

Intensivprogram — [Klientnamn] — [Datum]:

Detta är strukturerade korttidsbehandlingsprogram, inte öppna paket. Fakturan dokumenterar vad som ingår, tidsplanen och betalningsstrukturen.

Företagsavtal av EAP-typ

Direkta företagsavtal – utanför förvaltade EAP-nätverk – betalar betydligt mer per session och ger klinikern kontroll över behandlingsmetod och sessionsgränser.

Företagshälsovårdstjänster — [Företagsnamn] — [Månad År]:

Faktureringsperiod: [Månad År] Tillhandahållna tjänster:

Betalning till: Dr Simone Hartley, LCSW | Org.nr: [XXXXXX-XXXX] Inköpsordernummer: [PO-####] Betalningsvillkor: 30 dagar netto F-skattsedel finns

Sekretessnotis (inkludera på varje företagsfaktura): “Sessionernas innehåll är konfidentiellt. Denna faktura redovisar endast antalet sessioner. Ingen klinisk information delas med arbetsgivaren.”

Denna notis är inte bara god yrkesetik – den skyddar dina klienter och din kliniska relation. HR bör känna till nyttjandesiffror, inte kliniskt innehåll. Att inkludera notisen förebygger frågan innan HR ens ställer den.

Dokumentation av glidande skala och reducerad avgift

Återkommande fakturor i Invoice Flow app för en terapeut — månatliga sammanställningar för veckoterapi och fakturering av teleterapi varannan vecka med glidande skala
En sammanställning i månaden i stället för en faktura per pass — faktureringen håller sig utanför rummet.

För klienter med reducerade avgifter dokumenterar jag överenskommelsen tydligt:

Överenskommelse om reducerad avgift — [Klientnamn] — [Datum]:

Att dokumentera den reducerade avgiften skyddar båda parter. Om en klient senare bestrider en debitering är den överenskomna avtalstexten beviset.

Fakturering av gruppterapi

Invoice Flow app analys för en terapimottagning — inkasserad inkomst hittills i år och månatlig intäktstrend för kvartalsvisa skatteberäkningar
Mottagningens år i siffror — kvartalsberäkningar slutar vara gissningar.

Grupper kräver separata sessionsfakturor per deltagare.

Gruppterapisession — [Klientnamn] — [Datum]:

Varje deltagare får sin egen faktura med egen behandlingskod och diagnos. Sätt aldrig flera deltagare på en och samma faktura – varje klients session är en separat fakturerbar tjänst.

Fakturor för workshops och utbildningar

Jag erbjuder då och då fortbildningsworkshops för andra kliniker och företagsutbildning inom psykisk hälsa.

Workshopfaktura — [Organisation / Person] — [Datum]:

Sex år som privatbetald

Nuvarande månadsintäkter:

Vid 87 dollar per session genom försäkring skulle dessa intäkter kräva ungefär 300 sessioner per månad. Jag ligger på ungefär 80 kliniska timmar per månad.

Ladda ner InvoiceFlow. Bygg din mall för session + underlag med fält för behandlingskod och ICD-10. Lägg till org.nr och sekretessnotis i din företagsmall. Generera ett underlag vid varje session – dina klienter har försäkringsförmåner utanför nätverket som de inte utnyttjar.


Dr Simone Hartley är legitimerad klinisk socionom i Chicago, Illinois, med en privat praktik som betjänar individuella klienter, företagskonton av EAP-typ, gruppterapi och klinisk handledning.